ព័ត៌មាន

យោងតាមការសិក្សាមួយដែលបានចុះផ្សាយនៅក្នុង Annals of Internal Medicine តម្រងទឹកពាណិជ្ជកម្មមួយអាចបានរួមចំណែកដល់ការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកជំងឺវះកាត់បេះដូងចំនួនបួននាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ Brigham and Women's ដែលក្នុងនោះបីនាក់បានស្លាប់។
ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺ M. abscessus ដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាព ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "ភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏កម្រ ប៉ុន្តែត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងល្អនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ" ដែលពីមុនត្រូវបានគេហៅថា "ប្រព័ន្ធទឹកដែលមានមេរោគ" ដូចជាទឹកកក និងម៉ាស៊ីនទឹក ម៉ាស៊ីនបង្កើនសំណើម បរិក្ខារបំពង់ទឹកមន្ទីរពេទ្យ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ bypass ឧបករណ៍កំដៅ និងត្រជាក់ ថ្នាំ និងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
នៅក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៨ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគនៃមន្ទីរពេទ្យ Brigham and Women's បានរាយការណ៍ពីការឆ្លងមេរោគ Mycobacterium abscessus subsp.abscessus ដែលរាតត្បាតចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលកំពុងវះកាត់បេះដូង។ ការឆ្លងមេរោគអាប់ស ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគឈាម សួត ស្បែក និងជាលិកាទន់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើការសិក្សាពិពណ៌នាមួយដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីចង្កោមនៃការឆ្លងមេរោគ។ ពួកគេបានស្វែងរកចំណុចរួមរវាងករណីនានា ដូចជាឧបករណ៍កំដៅ និងត្រជាក់ដែលប្រើ ឬបន្ទប់វះកាត់ ជាន់ និងបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យ និងការចូលប្រើឧបករណ៍មួយចំនួន។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានយកសំណាកទឹកពីគ្រប់បន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្នាក់នៅ ក៏ដូចជាពីម៉ាស៊ីនទឹកផឹកពីរ និងម៉ាស៊ីនផលិតទឹកកកនៅជាន់វះកាត់បេះដូងផងដែរ។
លោក Klompas និងសហការីបានសរសេរថា អ្នកជំងឺទាំងបួននាក់ត្រូវបាន «ព្យាបាលយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគបាក់តេរីច្រើនមុខ» ប៉ុន្តែបីនាក់ក្នុងចំណោមពួកគេបានស្លាប់។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតមន្ទីរពេទ្យដូចគ្នា ប៉ុន្តែមិនមានកត្តារួមផ្សេងទៀតទេ។ នៅពេលពិនិត្យមើលម៉ាស៊ីនផលិតទឹកកក និងម៉ាស៊ីនចែកចាយទឹក ពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញការលូតលាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមេរោគមីកូបាក់តេរីនៅលើប្លុកចង្កោម ប៉ុន្តែមិនមែននៅកន្លែងផ្សេងទៀតទេ។
បន្ទាប់មក ដោយប្រើប្រាស់លំដាប់ហ្សែនទាំងមូល ពួកគេបានរកឃើញធាតុដូចគ្នាបេះបិទនៃហ្សែននៅក្នុងប្រភពទឹកផឹក និងម៉ាស៊ីនទឹកកកនៅលើឥដ្ឋនៃមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺឆ្លងស្ថិតនៅ។ ទឹកដែលនាំទៅដល់រថយន្តឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនចម្រោះទឹកដែលត្រងដោយកាបូន ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកាត់បន្ថយកម្រិតក្លរីននៅក្នុងទឹក ដែលអាចលើកទឹកចិត្តឱ្យមីកូបាក់តេរីធ្វើអាណានិគមនៅក្នុងរថយន្ត។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បានប្តូរទៅប្រើទឹកចម្រោះដែលមានមេរោគ បង្កើនការថែទាំម៉ាស៊ីនចែកចាយទឹក បិទប្រព័ន្ធបន្សុទ្ធ ក៏លែងមានករណីបែបនេះទៀតហើយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវសរសេរថា «ការដំឡើងបរិក្ខារបរិក្ខារបំពង់ទឹកពាណិជ្ជកម្មដើម្បីបង្កើនរសជាតិ និងកាត់បន្ថយក្លិនទឹកផឹករបស់អ្នកជំងឺអាចមានផលវិបាកដែលមិនបានគិតទុកជាមុនក្នុងការលើកកម្ពស់ការធ្វើអាណានិគម និងការបន្តពូជរបស់មីក្រូសរីរាង្គ»។ ធនធានទឹក (ឧទាហរណ៍ ការបង្កើនការកែច្នៃទឹកឡើងវិញដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់កំដៅ) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកជំងឺដោយអចេតនា ដោយកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ក្លរីន និងលើកទឹកចិត្តដល់ការលូតលាស់របស់មីក្រូសរីរាង្គ។
លោក Klompas និងសហការីបានសន្និដ្ឋានថា ការសិក្សារបស់ពួកគេ “បង្ហាញពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលមិនបានគិតទុកជាមុនដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អការប្រើប្រាស់ទឹកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ទំនោរនៃការចម្លងមេរោគនៃទឹកកក និងប្រភពទឹកផឹក និងហានិភ័យដែលវាបង្កឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ”។ ការគាំទ្រសម្រាប់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងទឹកដើម្បីតាមដាន និងការពារការឆ្លងមេរោគមីកូបាក់តេរីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
ពួកគេបានសរសេរថា «ជាទូទៅ បទពិសោធន៍របស់យើងបញ្ជាក់ពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់ទឹកម៉ាស៊ីន និងទឹកកកក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ ក៏ដូចជាតម្លៃដែលអាចកើតមាននៃគំនិតផ្តួចផ្តើមថ្មីៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់របស់អ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះទៅនឹងទឹកម៉ាស៊ីន និងទឹកកកក្នុងអំឡុងពេលថែទាំជាប្រចាំ»។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១០ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៣