យោងតាមការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង Annals of Internal Medicine តម្រងទឹកពាណិជ្ជកម្មអាចរួមចំណែកដល់ការឆ្លងមេរោគលើអ្នកជំងឺវះកាត់បេះដូងបួននាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ Brigham and Women's Hospital ដែល 3 នាក់បានស្លាប់។
ជំងឺរាតត្បាត M. abscessus ដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "មេរោគ nosocomial ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងល្អ" ដែលពីមុនសំដៅទៅ "ប្រព័ន្ធទឹកកខ្វក់" ដូចជាម៉ាស៊ីនទឹកកក និងទឹក ម៉ាស៊ីនសម្ងួត បរិក្ខារពេទ្យ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ឆ្លងកាត់ការវះកាត់ កំដៅ និងឧបករណ៍ត្រជាក់ ថ្នាំពេទ្យ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
នៅក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2018 ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគរបស់មន្ទីរពេទ្យ Brigham និងស្ត្រីបានរាយការណ៍ថាមានការរាតត្បាត Mycobacterium abscessus subsp.abscessus នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលកំពុងទទួលការវះកាត់បេះដូង។ការឆ្លងមេរោគអាប់សដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃឈាម សួត ស្បែក និងជាលិកាទន់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើការសិក្សាបែបពិពណ៌នា ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីចង្កោមការឆ្លងមេរោគ។ពួកគេបានស្វែងរកភាពធម្មតារវាងករណី ដូចជាឧបករណ៍កំដៅ និងម៉ាស៊ីនត្រជាក់ដែលបានប្រើ ឬបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ ជាន់មន្ទីរពេទ្យ និងបន្ទប់ និងការចូលទៅកាន់ឧបករណ៍មួយចំនួន។អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានយកសំណាកទឹកពីគ្រប់បន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្នាក់នៅ ក៏ដូចជាពីប្រភពទឹកពីរ និងម៉ាស៊ីនផលិតទឹកកកនៅលើកម្រាលវះកាត់បេះដូង។
Klompas និងសហសេវិកបានសរសេរថាអ្នកជំងឺទាំងបួននាក់ត្រូវបាន "ព្យាបាលយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ antimycobacterial multidrug" ប៉ុន្តែពួកគេបីនាក់បានស្លាប់។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺទាំងអស់ស្ថិតក្នុងកម្រិតមន្ទីរពេទ្យដូចគ្នា ប៉ុន្តែមិនមានកត្តាទូទៅផ្សេងទៀតទេ។នៅពេលពិនិត្យមើលម៉ាស៊ីនផលិតទឹកកក និងម៉ាស៊ីនចែកចាយទឹក ពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញការរីកលូតលាស់យ៉ាងសំខាន់នៃ mycobacteria នៅលើប្លុកចង្កោម ប៉ុន្តែមិនមែននៅកន្លែងផ្សេងទៀតទេ។
បន្ទាប់មក ដោយប្រើលំដាប់ហ្សែនទាំងមូល ពួកគេបានរកឃើញធាតុដូចគ្នាបេះបិទនៃហ្សែននៅក្នុងប្រភពទឹកផឹក និងម៉ាស៊ីនទឹកកកនៅលើឥដ្ឋនៃមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគស្ថិតនៅ។ទឹកដែលនាំទៅដល់រថយន្តឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនបន្សុទ្ធទឹកដែលចម្រោះដោយកាបូនជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតក្លរីនក្នុងទឹក ដែលអាចជំរុញឱ្យ mycobacteria ធ្វើអាណានិគមលើរថយន្ត។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បានប្តូរទៅទឹកចម្រោះមាប់មគ បង្កើនការថែទាំអ្នកចែកចាយទឹក បិទប្រព័ន្ធបន្សុតនោះ មិនមានករណីទៀតទេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរសេរថា "ការដំឡើងឧបករណ៍បរិក្ខារពាណិជ្ជកម្មដើម្បីបង្កើនរសជាតិ និងកាត់បន្ថយក្លិនទឹកផឹករបស់អ្នកជំងឺ អាចមានផលវិបាកដោយអចេតនានៃការលើកកម្ពស់ការធ្វើអាណានិគម និងបន្តពូជរបស់អតិសុខុមប្រាណ"។ធនធានទឹក (ឧ. ការបង្កើនការកែឆ្នៃទឹក ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់កំដៅ) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកជំងឺដោយអចេតនា ដោយការបំផ្លាញការផ្គត់ផ្គង់ក្លរីន និងជំរុញការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណ។
Klompas និងសហសេវិកបានសន្និដ្ឋានថាការសិក្សារបស់ពួកគេ "បង្ហាញពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អការប្រើប្រាស់ទឹកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ទំនោរនៃការចម្លងរោគអតិសុខុមប្រាណនៃទឹកកក និងប្រភពទឹកផឹក និងហានិភ័យនេះបង្កដល់អ្នកជំងឺ។"ការគាំទ្រសម្រាប់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងទឹកដើម្បីតាមដាន និងការពារការឆ្លងមេរោគ mycobacterial nosocomial ។
ពួកគេបានសរសេរថា "កាន់តែទូលំទូលាយ បទពិសោធន៍របស់យើងបញ្ជាក់ពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់ទឹកម៉ាស៊ីន និងទឹកកកក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ ក៏ដូចជាតម្លៃសក្តានុពលនៃគំនិតផ្តួចផ្តើមថ្មីៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់អ្នកជំងឺងាយរងគ្រោះទៅនឹងទឹកម៉ាស៊ីន និងទឹកកកក្នុងអំឡុងពេលថែទាំជាប្រចាំ"។ .